Prostate

Cancer de la prostate : La chirurgie assistée par un robot bientôt remboursée ?

SOINS La Haute Autorité de santé (HAS) a rendu un avis favorable en ce sens…

Opération chirurgicale, photo d'illustration. - 20 MINUTES/SIPA

La chirurgie d’ablation de la prostate assistée par un robot devrait bientôt être remboursée par la Sécurité sociale. En effet, la Haute Autorité de santé (HAS) a rendu un avis favorable en ce sens, dans la mesure où elle « peut représenter une des modalités possibles de prostatectomie totale lors d’un traitement d’un cancer de la prostate localisé », indique-t-elle ce jeudi dans un communiqué.

Et la HAS d’ajouter : « Les données disponibles indiquent une diminution des pertes sanguines avec le robot comparativement à la chirurgie ouverte ainsi qu’une durée d’hospitalisation moindre. »

Des contraintes d’organisation, de gestion des risques et de formation

Néanmoins, selon l’autorité, rien ne permet à ce stade de conclure que la prostatectomie robot-assistée est plus ou moins efficace dans le traitement du cancer, ni qu’elle diminue les incontinences urinaires et les problèmes d’érection, par rapport aux deux autres techniques chirurgicales que sont la chirurgie ouverte et la laparoscopie (incisions minimes dans la cavité abdominale).

La HAS relève par ailleurs que le développement des interventions robot-assistées dans les hôpitaux implique d’importantes contraintes, notamment au niveau de l’organisation, de la gestion des risques et de la formation des équipes chirurgicales.

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De 39 en 2011, le nombre des établissements de santé équipés en robots chirurgicaux est passé à 84 en 2015. La même année, près de 40 % des quelque 20 000 prostatectomies totales ont été réalisées avec l’aide de robots chirurgicaux, dixit la HAS.